Maagzweer

Wat is een maagzweer?

Een maagzweer is een ontsteking van de beschermende slijmvlieslaag van de maag. In sommige gevallen kan het ook zo zijn dat het slijmvlies van de slokdarm en de twaalfvingerige darm ontstoken raakt. Als de zweren dieper zijn, kunnen de zenuwen die in de bindweefsellaag zitten onbeschermd raken. Maagsappen kunnen dan direct in contact met de zenuwen komen. Dit contact veroorzaakt pijn en andere vervelende symptomen en klachten.

Oorzaken van een maagzweer

De belangrijkste veroorzaker van een maagzweer is een infectie met de bacterie Helicobacter pylori. Er zijn veel mensen die deze bacterie bij zich dragen, maar daar geen klachten van ondervinden. Het feit dat mensen deze bacterie bij zich dragen, wil niet zeggen dat deze mensen allemaal een maagzweer gaan ontwikkelen. H.pylori kan na een aantal weken zomaar weer verdwijnen. Bij aanhoudende klachten wordt geadviseerd om via behandeling de bacterie te verwijderen. In sommige gevallen kan de oorzaak van een maagzweer ook een ontstekingsremmende pijnstiller zijn.

Beschikbare testen

In het laboratorium kan de aanwezigheid van H.pylori aangetoond worden in de ontlasting met behulp van immunologische analyses zoals ELISA of immuunchromatochrafie. Zie ook het artikel over Helicobacter. Naast de H.pylori zijn er ook nog andere bacteriën die de maagwand kunnen laten ontsteken. Er zijn ook aanvullende testen beschikbaar waarmee de oorzaak van een maagzweer kan worden achterhaald:

• Een onderzoek naar de Calprotectinewaarden, een toename duidt op een ontsteking
• Een onderzoek naar occultbloed en transferrine in de ontlasting. Bij een maagzweer kunnen bloedingen optreden, dit bloed komt via de maag en de darm in de ontlasting terecht
• Een onderzoek naar vet in de ontlasting. Bij mensen die maagzuurremmers gebruiken neemt de spijsvertering af. Door een verminderde vetopname neemt het vetgehalte van de ontlasting toe
• Het vitamine D3-gehalte van het bloed. Bij een verminderde vetopname ziet men vaak lagere spiegels van in vet oplosbare vitaminen, zoals vitamine D3. Het is raadzaam om het vitamine D3-gehalte van het bloed te laten bepalen

Risicofactoren die de kans op een maagzweer vergroten

Er zijn een aantal specifieke risicofactoren te noemen die de kans op een maagzweer vergroten. Deze factoren zijn:

• Leeftijd: de kans op een maagzweer door een infectie met H.pylori neemt na het 45e levensjaar toe
• Sekse: een maagzweer komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen
• Levensstijl: mensen die sigaretten roken krijgen eerder een maagzweer
• Je kunt besmet raken via ontlasting, de handen van anderen, voedsel of water. H.pylori wordt vaker aangetoond bij het allochtone deel van de bevolking. Omdat Helicobacter bij veel mensen van nature al voorkomt in de maag, duidt dit in meeste gevallen niet op een maagzweer

Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s)

Maagslijmvliesontstekingen kunnen worden veroorzaakt door gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers zoals diclofenac, ibuprofen en naproxen. Dit zijn Non Steroid Anti Inflammatory Drugs, afgekort NSAIDs. Deze pijnstillers worden vaak voorgeschreven of bij de drogist gekocht als een paracetamol niet voldoende effect heeft.

Behandeling van een maagzweer

Een arts kan bij maagklachten en een besmetting met H.pylori een dubbele antibioticumkuur voorschrijven. In veel gevallen worden er ook maagzuurremmers voorgeschreven. Deze verlichten wel de klachten, maar genezen de maagwand en de maagzweer niet. Vaak zal de partner van een persoon met een maagzweer ook besmet zijn, het is dan verstandig om nader onderzoek te doen bij de partner om te onderzoeken of deze ook maagzweer klachten heeft.

Maagklachten na het gebruik van pijnstillers

Als er na het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers klachten optreden, kun je contact opnemen met de huisarts. De huisarts kan helpen om alternatieve medicijnen te vinden om de pijn te stillen.

Het maagzweer dieet

Heb je last van klachten of symptomen die wijzen op een maagzweer? Door in je dieet rekening te houden met de maagzweer, kun je je klachten flink verminderen. De volgende voedingsmiddelen dragen bij aan het verminderen van maagzweer klachten:

• Verse kool of koolsap
• Aloe vera
• Gestoomde groente
• Zoethout

De volgende voedingsmiddelen kun je beter uit uw dieet schrappen wanneer je last hebt van een maagzweer:

• Cafeïne
• Alcohol
• Cacao
• Chocolade en cola
• Citrusvruchten en sappen
• Vet en gefrituurd voedsel
• Tomaten
• Pepermunt

Naast dit dieet kun je ook beter niet meer eten binnen drie uur voordat je naar bed gaat. Ook kun je gluten en zuivel beter zoveel mogelijk vermijden en regelmatig kleinere maaltijden eten gedurende de dag.

Over darmklachten.nl