{"id":60041,"date":"2013-07-11T09:00:32","date_gmt":"2013-07-11T07:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.darmklachten.nl\/garde-denfants-et-troubles-abdominaux\/"},"modified":"2026-09-29T18:00:34","modified_gmt":"2026-09-29T16:00:34","slug":"garde-denfants-et-troubles-abdominaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.darmklachten.nl\/fr\/garde-denfants-et-troubles-abdominaux\/","title":{"rendered":"Garde d\u2019enfants et troubles abdominaux"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\" id=\"wpb-content-root\">[vc_row][vc_column][vc_column_text]<strong>La prise en charge des jeunes enfants constitue un sujet d\u2019actualit\u00e9 important. Aux Pays-Bas, pr\u00e8s de 2,5 millions d\u2019enfants de moins de 12 ans vivent dans le pays, et la plupart ont besoin d\u2019un mode de garde. Vrij Nederland a r\u00e9cemment publi\u00e9 un article intitul\u00e9 \u00ab Le drame de la garde d\u2019enfants \u00bb. Het Parool indique que la moiti\u00e9 des structures d\u2019accueil ne r\u00e9pondent pas aux exigences. La conclusion est qu\u2019aux Pays-Bas, les structures d\u2019accueil offrent une qualit\u00e9 moyenne \u00e0 m\u00e9diocre, alors que la garde d\u2019enfants devient plus co\u00fbteuse.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En 2012, 175 475 b\u00e9b\u00e9s sont n\u00e9s ; 61 % de ces b\u00e9b\u00e9s vont \u00e0 la cr\u00e8che ou chez une assistante maternelle.<\/li>\n<li>Il y a environ 540 000 enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 4 ans ; plus de 80 % fr\u00e9quentent un mode de garde. Plus de trois quarts des parents y d\u00e9posent leurs enfants \u00e0 8 heures du matin et les reprennent \u00e0 18 heures.<\/li>\n<li>Bien que l\u2019\u00e9cole ne soit obligatoire qu\u2019\u00e0 partir de cinq ans, 98 % commencent d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de quatre ans.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<h2>Stress<\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]La psychologue Marilse Eerkens conclut, sur la base de recherches scientifiques men\u00e9es dans le monde entier, que l\u2019accueil collectif des jeunes enfants offre rarement les soins appropri\u00e9s. Il n\u2019y a pas si longtemps, les tout-petits grandissaient au sein d\u2019une famille avec leur m\u00e8re et des enfants d\u2019\u00e2ges diff\u00e9rents, alors qu\u2019aujourd\u2019hui ils passent la journ\u00e9e avec des enfants du m\u00eame \u00e2ge. Les enfants de 2 \u00e0 4 ans ont encore peu d\u2019aptitudes sociales ; ils peuvent rapidement se mettre en col\u00e8re ou prendre les jouets des autres.<\/p>\n<p>Il appara\u00eet que le fait d\u2019\u00eatre avec un grand nombre d\u2019enfants provoque des tensions et que le taux de cortisol, l\u2019hormone du stress, augmente rapidement. Les taux \u00e9lev\u00e9s de cortisol chez les enfants sont directement corr\u00e9l\u00e9s aux \u00e9motions n\u00e9gatives de l\u2019enfant ainsi qu\u2019au comportement du personnel. Les enfants au temp\u00e9rament difficile ont davantage de risques de conna\u00eetre des frictions et une augmentation du cortisol. Les tout-petits qui restent \u00e0 la maison ou fr\u00e9quentent des structures d\u2019accueil obtenant de bons scores de qualit\u00e9 pr\u00e9sentent des taux de cortisol plus faibles.[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<h2>Douleurs abdominales et jeunes enfants<\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]Les enfants accueillis en cr\u00e8che sont plus souvent malades que ceux qui restent \u00e0 la maison et contractent surtout des maladies contagieuses. De nombreux enfants ont mal au ventre. On suppose rapidement que cela est d\u00fb au stress, alors qu\u2019il appara\u00eet que les douleurs abdominales sont plus souvent un signe de maladie. Des anomalies ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9es chez 88 % des 220 enfants n\u00e9erlandais souffrant de douleurs abdominales qui ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s. Parmi eux, 33 % \u00e9taient infect\u00e9s par un parasite intestinal, principalement\u00a0<a title=\"Dientamoeba fragilis\" href=\"https:\/\/www.darmklachten.nl\/fr\/testen\/parasites-intestinaux-9-especes\/\"><em>Dientamoeba fragilis<\/em><\/a>.[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<h2>Dientamoeba fragilis<\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]Le sujet des parasites intestinaux m\u00e9rite toute notre attention, car de nombreux enfants sont infect\u00e9s et cela provoque presque toujours des sympt\u00f4mes. Par parasites, nous n\u2019entendons pas les petits vers qui provoquent surtout des d\u00e9mangeaisons anales, mais les parasites intestinaux unicellulaires\u00a0<em>Dientamoeba fragilis<\/em>\u00a0et\u00a0<em>Giardia lamblia<\/em>. L\u2019infection par des\u00a0<a title=\"Parasites intestinaux\" href=\"https:\/\/www.darmklachten.nl\/fr\/testen\/parasites-intestinaux-9-especes\/\">parasites intestinaux<\/a>\u00a0unicellulaires n\u2019est plus une maladie tropicale, car les voyages fr\u00e9quents et l\u2019immigration font que plus d\u2019un quart de la population n\u00e9erlandaise est concern\u00e9e.<\/p>\n<p>Les structures d\u2019accueil des jeunes enfants constituent pr\u00e9cis\u00e9ment une source de contamination. Les enfants pr\u00e9sentent un risque accru en raison des contacts \u00e9troits en collectivit\u00e9 et d\u2019un manque de mesures de pr\u00e9caution. \u00c0 Toronto, les selles de 900 enfants et de 146 membres du personnel ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es dans 22 structures d\u2019accueil. Aucun parasite n\u2019a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9 dans seulement 2 centres.<\/p>\n<p>En avril 2013, le Dr R\u00f6ser, au Danemark, a annonc\u00e9 que sur plus de 22 000 \u00e9chantillons de selles examin\u00e9s \u00e0 la recherche de parasites, 43 % contenaient\u00a0<em>Dientamoeba fragilis<\/em>. Une observation importante, \u00e9crit-il, est que le pourcentage \u00e9tait faible chez les adultes mais atteignait le chiffre \u00e9tonnamment \u00e9lev\u00e9 de 71 % chez les jeunes enfants et les parents de jeunes enfants. Comme une \u00e9tude n\u00e9erlandaise r\u00e9cente confirme que 95,8 % des enfants infect\u00e9s par\u00a0<em>Dientamoeba fragilis<\/em>\u00a0pr\u00e9sentent des troubles intestinaux, des douleurs abdominales, des selles molles ou de la constipation, il est de la plus haute importance d\u2019y pr\u00eater attention.[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<h2>Comment attrape-t-on des parasites ?<\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]En touchant la lunette des toilettes, le bouton de la chasse d\u2019eau et le robinet, des selles d\u2019une autre personne peuvent se retrouver sur vos mains. Cela peut \u00e9galement se produire par contact direct de main \u00e0 main. Le Dr Stark a retrouv\u00e9 des parasites sur les mains d\u2019un tiers des enfants infect\u00e9s. Les tout-petits qui portent des couches constituent une importante source de contamination.<\/p>\n<p>Les enfants se touchent entre eux ainsi que la nourriture des autres, et mettent des jouets et leurs doigts dans la bouche. Des mains qui ne sont pas correctement lav\u00e9es avant de pr\u00e9parer les aliments constituent un risque. Comme les enfants jouent surtout \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur, on ne pense pas toujours \u00e0 mettre la table et \u00e0 leur laver les mains avant de manger. Le pain ou une collation compos\u00e9e de fruits ou de carottes est pris \u00e0 mains nues sans les avoir lav\u00e9es au pr\u00e9alable. Les poign\u00e9es de porte, les tables et les jouets ne sont pas non plus suffisamment d\u00e9sinfect\u00e9s.[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<h2>Directives<\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]Le GGD a \u00e9tabli des directives concernant les maladies contagieuses et mentionne bien le parasite intestinal\u00a0<em>Giardia lamblia<\/em>\u00a0comme cause de diarrh\u00e9e, mais les informations sur\u00a0<em>Dientamoeba fragilis<\/em>\u00a0font d\u00e9faut. Les enfants ne doivent rester \u00e0 la maison qu\u2019en cas de diarrh\u00e9e aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re ; en cas de troubles intestinaux chroniques et de diarrh\u00e9e, ils peuvent fr\u00e9quenter la structure d\u2019accueil. L\u2019infection par\u00a0<em>D.fragilis<\/em>\u00a0ne s\u2019accompagne pas de diarrh\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Chez les enfants pr\u00e9sentant une diarrh\u00e9e, une alternance du transit intestinal ou des douleurs abdominales persistant plus de 2 semaines, une analyse des selles doit \u00eatre effectu\u00e9e. Si cela n\u2019est pas fait et que la cause n\u2019est pas trouv\u00e9e, il peut s\u2019\u00e9couler des mois, voire des ann\u00e9es, avant que l\u2019on d\u00e9couvre que l\u2019enfant est infect\u00e9 par\u00a0<em>D.fragilis<\/em>. Il constitue alors une source de contamination pour les autres, aussi bien les enfants de la structure d\u2019accueil que les fr\u00e8res, les s\u0153urs et les parents.<\/p>\n<p>Lorsqu\u2019un parasite intestinal est retrouv\u00e9 dans les selles, il est souhaitable de faire examiner tous les enfants et adultes de l\u2019entourage proche ; sinon, l\u2019enfant sera \u00e0 nouveau infect\u00e9 apr\u00e8s le traitement. Il est important que les parents d\u2019enfants infect\u00e9s et symptomatiques soient soutenus et que les directives relatives au lavage des mains soient correctement respect\u00e9es afin d\u2019\u00e9viter une r\u00e9infection.<\/p>\n<p>Le site\u00a0<a href=\"https:\/\/www.kinderopvang.tv\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">www.kinderopvang.tv<\/a>\u00a0est consacr\u00e9 \u00e0 ce sujet et contient des informations pratiques pour les parents et les personnes qui s\u2019occupent d\u2019enfants.[\/vc_column_text][vc_column_text]<span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Sources\u00a0<\/strong><\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<ol start=\"1\">\n<li>23 mars 2013, Vrij Nederland, ann\u00e9e 74<\/li>\n<li>24 avril 2013, R\u00f6ser D, Simonsen J, Nielsen HV, Stensvold CR, M\u00f8lbak K.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. Dientamoeba fragilis in Denmark: epidemiological experience derived from four years of routine real-time PCR.<\/li>\n<li>Livre Darmklachten, Saskia van As<\/li>\n<\/ol>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]La prise en charge des jeunes enfants constitue un sujet d\u2019actualit\u00e9 important. Aux Pays-Bas, pr\u00e8s de 2,5 millions d\u2019enfants de moins de 12 ans vivent dans le pays, et la plupart ont besoin d\u2019un mode de garde. 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