Chronische diarree

Wat je moet weten over chronische diarree

Wereldwijd maken miljoenen mensen jaarlijks een periode met diarree door. Diarree is dunne, ongevormde ontlasting die enkele malen tot wel 20 maal per dag kan optreden. Bij diarree kan je vaak de ontlasting niet goed ophouden. Er zijn twee vormen van diarree: acuut en chronisch. Bij de eerste vorm gaan de klachten binnen een paar dagen vanzelf over, chronische diarree duurt langer dan drie weken. De ontlasting kan slijmerig of bloederig zijn, soms waterdun of afgewisseld met normaal gevormde ontlasting of verstopping. Bij chronische diarree bestaat het gevaar van uitdrogingsverschijnselen door een tekort aan vocht  of het teveel verliezen van zout. Dit geldt vooral voor jonge kinderen en bejaarden. Het is daarom van belang voldoende te drinken en in de regel geldt: een glas vocht per ontlasting. Indien de oorzaak van chronische diarree een ziekte is, wordt een behandeling ingezet. Voedsel dat klachten geeft wordt geëlimineerd en in veel gevallen is een zetmeelarm dieet een goede aanvulling.

Symptomen bij chronische diarree

• (Water) dunne ontlasting
• Een wisselend ontlastingspatroon
• Winderigheid
• Een opgezette buik
• Vermoeidheid
• Vermagering
• Slapeloosheid
• Slijm en bloed bijmenging
• Haaruitval
• Huidklachten

Testen bij chronische diarree

Bij chronische diarree, kan ontlastingsonderzoek via Darmklachten.nl helpen. Bekijk hieronder onze aanbevolen testpakketten en losse modules.

Oorzaken van chronische diarree

In de meeste gevallen wordt chronische diarree veroorzaakt door een onderliggende aandoening:

• Chronische bacteriële infectie of post-infectueus syndroom
  De ontsteking kan chronisch worden doordat de bacteriële infectie niet vanzelf verdwijnt. In sommige gevallen houdt men na een acute aanval van diarree darmklachten, maar de bacteriën zijn al lang verdwenen. Men noemt dat een post-infectieus syndroom. Een syndroom dat na een ontsteking ontstaat en zich uit in buikkrampen, winderigheid, een opgeblazen buik of diarree, klachten waarvan men nog jaren lang last kan houden.
• Eencellige parasieten in de dikke darm
  De klachten na een besmetting met eencellige darmparasieten treden pas dagen later op. In veel gevallen is er sprake van een wisselende structuur van de ontlasting. Bij besmetting met Dientamoeba fragilis is de diarree minder hevig. De brijachtige ontlasting, winderigheid, opgeblazen buik en een verhoogde aandrang kunnen jaren aanhouden. Dezelfde klachten kunnen ontstaan bij besmetting met Blastocystis hominis, maar zijn milder, vaak is er sprake van misselijkheid. Deze twee soorten komen voor in de dikke darm. Een parasiet die de dunne darm infecteert en bij ongeveer 10% van de mensen chronische darmklachten veroorzaakt, is Giardia lamblia en deze infectie kan bloedarmoede veroorzaken. Indien er sprake is van bloedarmoede, vermagering en een groeiachterstand bij kinderen, dient er altijd onderzoek uitgevoerd te worden naar deze parasiet.
• Tropische ziekten
  Na een bezoek aan de tropen kunnen er tropische parasitaire infecties ontstaan, zoals besmetting met rondwormen (Strongyloides). Ook malaria kan buikklachten veroorzaken en in dat geval kan onderzoek plaatsvinden via de tropengeneeskunde. Besmettingen met wormen zoals lintwormen komen niet vaak voor.
• Chronische darmontstekingen Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
  De ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa kunnen gepaard gaan met langdurige hevige chronische diarree, waterige ontlasting, wel tienmaal per dag of nog vaker. Er kan slijm en bloed bijmenging zijn, vermoeidheid en huid- of gewichtsklachten.
• Galblaas- of alvleesklier aandoeningen
  Bij galstenen ontstaat er rechtsboven in de buik buikpijn, maar bij een alvleesklieraandoening kan de pijn links in de buik optreden. Daarbij ontstaat vettige ontlasting en diarree.
• Glutenintolerantie
  Diarree treedt op bij het eten van granen die gluten bevatten wanneer men een glutenintolerantie (coeliakie) heeft. Vooral bij kinderen treedt diarree op, een opgezette buik en buikpijn, bij hen ontstaat meer schade aan de darmvlokjes dan bij volwassenen.
• Melksuikerintolerantie
  Een intolerantie voor melksuiker veroorzaakt winderigheid, een opgeblazen buik en diarree. In Nederland kan 15% van de mensen de melksuiker niet afbreken. Zij krijgen diarree wanneer zij een glas melk drinken, maar ook door verborgen lactose die aan voedsel en medicijnen wordt toegevoegd.
• Voedselallergie
  In de top tien van voedselallergieën staan melk, eieren, soja, tarwe, pinda, noten.
• Nikkel-of latexallergie
  Een nikkelallergie veroorzaakt huidklachten bij contact met nikkel, maar daarbij hebben noten, zaden en granen een hoog nikkel gehalte en kunnen daardoor ook inwendige klachten veroorzaken. Dit gebeurt ook bij een latexallergie.
• Chemische kleurstoffen of toevoegingen voedsel
  Voedseltoevoegingen zoals aspartaam, sorbitol en fructose kunnen diarree en een opgeblazen buik veroorzaken.
• Intolerantie voor histamine
  Histamine is een stof die vrijkomt in de darm bij allergieën, maar ook door het eten van bepaald voedsel en hoge spiegels histamine in de darm veroorzaken diarree. Een toename van histamine ontstaat door een gebrek van het enzym Diamine-oxidase (DAO), dat histamine in de darm afbreekt. Bij een tekort aan DAO ontstaan vooral hoge histaminespiegels na het eten van oude kaas of chocolade en het drinken van rode wijn. Ook ontstaan er klachten door gebruik van voedsel dat een hoog histaminegehalte bevat, zoals bijvoorbeeld zuurkool of bepaalde vissoorten.
• Darmkanker
  Darmkanker kan zich uiten in een wisselend ontlastingspatroon, diarree afgewisseld met verstopping.
• Antibioticum of medicatie
  Vaak treedt tijdens of na een antibioticumkuur diarree op doordat de aantallen gunstige bacteriën in de darm zijn verlaagd of dat er een toename is van gisten zoals Candida albicans. Cholesterolverlagende middelen, maagzuurremmers, hartmedicatie en antidepressiva kunnen ook diarree veroorzaken. Wanneer de klachten zijn begonnen na medicijngebruik, kan men proberen over te stappen op een ander middel. Lees ook altijd goed de bijsluiters van de medicatie die je slikt.

Meer informatie over de testen

• Verteringsparameters pH, vet, zetmeel, kleur en consistentie van de ontlasting – lees meer…
• Darmflora analyse – Onderzoek naar de samenstelling van de darmmicrobiota – lees meer…
• Bacteriële infectie met Salmonella, Campylobacter, Shigella, Yersinia en Clostridioides diffile – lees meer…
• Darmparasieten – Onderzoek naar infecties met darmparasieten – lees meer…
• Calprotectine – Ontstekingsmarker voor Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa – lees meer…
• Beta-Defensine-2 – Ontstekingsremmende stof die uitsluitend wordt gevormd door in de dikke darm en deze beschermt – lees meer
• Galzuren – Vertering van vet – lees meer…
• Pancreas elastase  – Afbraak van vet, zetmeel en eiwitten – lees meer…
• Antigliadine en anti-ht-Transglutaminase – Markers voor glutenintolerantie – lees meer…
• Histamine-intolerantie – Onderzoek naar de afwezigheid van het enzym Diamine oxidase – lees meer

Over darmklachten.nl