Hémorroïdes

Définition des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines gonflées situées dans la partie terminale du rectum. Elles peuvent se développer sous la peau autour de l’anus. Les hémorroïdes internes ne sont pas visibles et provoquent généralement relativement peu de gêne. Les hémorroïdes peuvent également sortir de l’anus ; on parle alors d’hémorroïdes externes. Celles-ci peuvent s’enflammer, devenir plus sensibles, saigner plus facilement et former des caillots sanguins. En moyenne, la moitié des personnes ont déjà souffert d’hémorroïdes à l’âge de 50 ans.

Causes des hémorroïdes

Les facteurs pouvant provoquer des hémorroïdes comprennent :

• Une augmentation de la pression
• Le fait de pousser pendant la défécation
• Un travail sédentaire
• Le fait de rester longtemps assis sur les toilettes
• Une diarrhée chronique ou une constipation
• L’obésité
• La grossesse
• Les rapports sexuels anaux
• Une alimentation pauvre en fibres
• L’âge. En vieillissant, les tissus qui soutiennent les veines du rectum et de l’anus peuvent s’affaiblir et s’étirer davantage.

Diagnostic

Il existe plusieurs moyens de déterminer si les symptômes sont dus à des hémorroïdes :

• Inspection : un médecin peut voir si vous avez des hémorroïdes externes en examinant l’anus.
• Examen rectal : le médecin peut introduire un doigt ganté et lubrifié dans le rectum afin de rechercher un gonflement.
• Proctoscopie : à l’aide d’un proctoscope, un spécialiste peut examiner l’intérieur du rectum ainsi que la partie terminale du côlon et du rectum.
• Coloscopie : il s’agit d’un examen interne de l’ensemble du côlon qui peut être réalisé en cas de troubles intestinaux chroniques ; voir le test des marqueurs inflammatoires.

Traitement des hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être traitées par des médicaments ou par une intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux des hémorroïdes

En cas de gêne légère liée aux hémorroïdes, il est possible d’essayer des crèmes, des pommades ou des suppositoires. Ces produits peuvent contenir des ingrédients tels que l’hamamélis ou l’hydrocortisone, qui peuvent réduire temporairement la douleur et les démangeaisons. En cas de douleur légère, de gonflement ou d’inflammation, un bain chaud ou un bain de siège peut soulager les symptômes. Après le bain, séchez délicatement la zone avec un sèche-cheveux. N’utilisez pas de papier toilette sec. Évitez également le savon, le papier toilette parfumé et les lingettes contenant de l’alcool.

Traitement chirurgical

Les hémorroïdes peuvent être retirées chirurgicalement de plusieurs manières :

• Incision. Les caillots sanguins présents dans une hémorroïde externe peuvent être retirés au moyen d’une simple incision.
• Ligature élastique. Le médecin place un ou deux petits élastiques autour de la base d’une hémorroïde afin d’interrompre son apport sanguin. La ligature élastique est efficace chez de nombreuses personnes.
• Rétraction. Des techniques de coagulation sont réalisées au laser ou à la lumière infrarouge. La chaleur provoque de petits saignements. Les hémorroïdes peuvent alors durcir et se rétracter.
• Exérèse chirurgicale. Une hémorroïdectomie est la méthode la plus efficace et la plus complète pour traiter des hémorroïdes sévères ou récidivantes. La plupart des personnes ressentent une certaine douleur après l’intervention.

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