Diarrhée chronique

Ce qu’il faut savoir sur la diarrhée chronique

Chaque année, des millions de personnes dans le monde connaissent un épisode de diarrhée. La diarrhée se caractérise par des selles liquides et non formées qui peuvent survenir de quelques fois à jusqu’à 20 fois par jour. En cas de diarrhée, il est souvent difficile de retenir les selles. Il existe deux formes de diarrhée : aiguë et chronique. Dans la première forme, les symptômes disparaissent spontanément en quelques jours ; la diarrhée chronique dure plus de trois semaines. Les selles peuvent contenir du mucus ou du sang, être parfois très liquides ou alterner avec des selles normalement formées ou de la constipation. En cas de diarrhée chronique, il existe un risque de déshydratation dû à un manque de liquide ou à une perte excessive de sel. Cela concerne surtout les jeunes enfants et les personnes âgées. Il est donc important de boire suffisamment et, en règle générale, un verre de liquide par selle. Si la diarrhée chronique est causée par une maladie, un traitement est mis en place. Les aliments provoquant des symptômes sont éliminés et, dans de nombreux cas, un régime pauvre en amidon peut constituer un complément utile.

Symptômes de la diarrhée chronique

• Selles liquides ou aqueuses
• Transit intestinal variable
• Flatulences
• Ventre ballonné
• Fatigue
• Perte de poids
• Insomnie
• Présence de mucus et de sang
• Chute de cheveux
• Problèmes cutanés

Tests en cas de diarrhée chronique

En cas de diarrhée chronique, une analyse des selles via Darmklachten.nl peut être utile. Découvrez ci-dessous nos packs de tests recommandés et nos modules individuels.

Causes de la diarrhée chronique

Dans la plupart des cas, la diarrhée chronique est causée par une affection sous-jacente :

• Infection bactérienne chronique ou syndrome post-infectieux
  L’inflammation peut devenir chronique si l’infection bactérienne ne disparaît pas spontanément. Dans certains cas, des troubles intestinaux persistent après un épisode aigu de diarrhée alors que les bactéries ont disparu depuis longtemps. On parle alors de syndrome post-infectieux. Il s’agit d’un syndrome apparaissant après une inflammation et se manifestant par des crampes abdominales, des flatulences, un ventre ballonné ou de la diarrhée, symptômes qui peuvent persister pendant des années.
• Parasites unicellulaires dans le gros intestin
  Les symptômes après une infection par des parasites intestinaux unicellulaires n’apparaissent que plusieurs jours plus tard. Dans de nombreux cas, la consistance des selles varie. En cas d’infection par Dientamoeba fragilis, la diarrhée est moins sévère. Les selles pâteuses, les flatulences, le ballonnement abdominal et l’envie plus fréquente d’aller à la selle peuvent persister pendant des années. Les mêmes symptômes peuvent apparaître en cas d’infection par Blastocystis hominis, mais ils sont plus légers et les nausées sont fréquentes. Ces deux espèces se trouvent dans le gros intestin. Un parasite qui infecte l’intestin grêle et provoque des troubles intestinaux chroniques chez environ 10 % des personnes est Giardia lamblia ; cette infection peut provoquer une anémie. En cas d’anémie, de perte de poids et de retard de croissance chez l’enfant, une recherche de ce parasite doit toujours être effectuée.
• Maladies tropicales
  Après un séjour sous les tropiques, des infections parasitaires tropicales peuvent survenir, par exemple une infection par des vers ronds (Strongyloides). Le paludisme peut également provoquer des symptômes abdominaux ; dans ce cas, des examens peuvent être réalisés dans le cadre de la médecine tropicale. Les infections par des vers tels que le ténia sont peu fréquentes.
• Inflammations intestinales chroniques : rectocolite hémorragique et maladie de Crohn
  La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique peuvent s’accompagner d’une diarrhée chronique sévère et prolongée, avec des selles aqueuses jusqu’à dix fois par jour ou davantage. Il peut y avoir du mucus et du sang dans les selles, de la fatigue ainsi que des symptômes cutanés ou liés au poids.
• Affections de la vésicule biliaire ou du pancréas
  Les calculs biliaires provoquent des douleurs abdominales dans la partie supérieure droite de l’abdomen, tandis qu’une affection du pancréas peut provoquer une douleur du côté gauche. Des selles grasses et de la diarrhée peuvent également survenir.
• Intolérance au gluten
  Une diarrhée survient après la consommation de céréales contenant du gluten chez les personnes présentant une intolérance au gluten (maladie cœliaque). La diarrhée, le ballonnement abdominal et les douleurs abdominales touchent particulièrement les enfants ; leurs villosités intestinales sont davantage endommagées que celles des adultes.
• Intolérance au lactose
  L’intolérance au sucre du lait provoque des flatulences, des ballonnements et de la diarrhée. Aux Pays-Bas, 15 % des personnes ne peuvent pas dégrader le sucre du lait. Elles développent une diarrhée lorsqu’elles boivent un verre de lait, mais aussi en raison du lactose caché ajouté aux aliments et aux médicaments.
• Allergie alimentaire
  Le lait, les œufs, le soja, le blé, les cacahuètes et les fruits à coque figurent parmi les dix allergies alimentaires les plus fréquentes.
• Allergie au nickel ou au latex
  Une allergie au nickel provoque des symptômes cutanés lors d’un contact avec le nickel, mais les fruits à coque, les graines et les céréales ont aussi une teneur élevée en nickel et peuvent donc provoquer des symptômes internes. Cela se produit également en cas d’allergie au latex.
• Colorants chimiques ou additifs alimentaires
  Les additifs alimentaires tels que l’aspartame, le sorbitol et le fructose peuvent provoquer de la diarrhée et des ballonnements.
• Intolérance à l’histamine
  L’histamine est une substance libérée dans l’intestin lors d’allergies, mais aussi après la consommation de certains aliments, et des concentrations élevées d’histamine dans l’intestin peuvent provoquer de la diarrhée. Une augmentation de l’histamine est due à un déficit en enzyme diamine oxydase (DAO), qui dégrade l’histamine dans l’intestin. En cas de déficit en DAO, les concentrations d’histamine deviennent particulièrement élevées après la consommation de fromage affiné ou de chocolat et de vin rouge. Des symptômes peuvent également apparaître après la consommation d’aliments riches en histamine, comme la choucroute ou certains types de poissons.
• Cancer de l’intestin
  Le cancer de l’intestin peut se manifester par un transit variable, avec alternance de diarrhée et de constipation.
• Antibiotiques ou médicaments
  La diarrhée survient souvent pendant ou après un traitement antibiotique parce que le nombre de bactéries bénéfiques dans l’intestin a diminué ou parce que des levures telles que Candida albicans ont augmenté. Les hypocholestérolémiants, les médicaments réduisant l’acidité gastrique, les médicaments cardiaques et les antidépresseurs peuvent également provoquer de la diarrhée. Si les symptômes ont commencé après la prise d’un médicament, il peut être possible d’essayer un autre traitement. Lisez toujours attentivement les notices des médicaments que vous prenez.

Plus d’informations sur les tests

• Paramètres digestifs : pH, graisses, amidon, couleur et consistance des selles – en savoir plus…
• Analyse de la flore intestinale – Examen de la composition du microbiote intestinal – en savoir plus…
• Infection bactérienne à Salmonella, Campylobacter, Shigella, Yersinia et Clostridioides diffile – en savoir plus…
• Parasites intestinaux – Recherche d’infections par des parasites intestinaux – en savoir plus…
• Calprotectine – Marqueur inflammatoire de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique – en savoir plus…
• Bêta-défensine-2 – Substance anti-inflammatoire produite exclusivement dans le gros intestin et qui le protège – en savoir plus
• Acides biliaires – Digestion des graisses – en savoir plus…
• Élastase pancréatique – Dégradation des graisses, de l’amidon et des protéines – en savoir plus…
• Antigliadine et anti-ht-transglutaminase – Marqueurs de l’intolérance au gluten – en savoir plus…
• Intolérance à l’histamine – Recherche de l’absence de l’enzyme diamine oxydase – en savoir plus

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