Home/Symptomen/Chronische diarree

Chronische diarree

Diarree is dunne, ongevormde ontlasting die je niet goed kunt ophouden. Er zijn twee vormen van diarree: acuut en chronisch. Bij de eerste vorm gaan de klachten binnen een paar dagen vanzelf over. Chronische diarree duurt langer dan 3 weken. De ontlasting kan slijmerig of bloederig zijn, soms waterdun of afgewisseld met normaal gevormde ontlasting of verstopping. Bij chronische diarree bestaat het gevaar van uitdroging of het teveel verliezen van zout, er kunnen uitdrogingsverschijnselen optreden. Dit geldt vooral voor jonge kinderen en bejaarden. Het is daarom van belang voldoende te drinken. In de regel geldt: een glas vocht per ontlasting.

Klachten chronische diarree

Naast de waterdunne ontlasting, kan chronische diarree vaak gepaard gaan met:

  • Een wisselend ontlastingspatroon
  • Winderigheid
  • Een opgezette buik
  • Vermoeidheid
  • Vermagering
  • Slapeloosheid
  • Slijm en bloed bijmenging
  • Haaruitval
  • Huidklachten

Oorzaken chronische diarree

In de meeste gevallen wordt chronische diarree veroorzaakt door een onderliggende aandoening:

  • Chronische bacteriële infectie of post-infectueus syndroom
  • Eencellige parasieten in de dikke darm, in enkele gevallen tropische ziekten
  • Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, auto-immuunziekten
  • Galblaas- of alvleesklier aandoeningen
  • Relatie met voedsel
  • Gluten intolerantie
  • Melksuiker intolerantie
  • Voedselallergie
  • Nikkel of latexallergie
  • Chemische kleurstoffen of toevoegingen voedsel
  • Intolerantie voor histamine
  • Darmkanker
  • Afwijkende darmflora, ontstaan na antibioticum gebruik
  • Bijwerking van medicijnen

Bacteriële infectie of post-infectueus syndroom

De ontsteking kan chronisch worden doordat de bacteriële infectie niet vanzelf verdwijnt. In sommige gevallen houdt men na een acute aanval van diarree darmklachten, maar de bacteriën zijn al lang verdwenen. Men noemt dat een post-infectieus syndroom. Een syndroom dat na een ontsteking ontstaat en zich uit in buikkrampen, winderigheid, een opgeblazen buik of diarree, klachten waarvan men nog jaren lang last kan houden.

Darmparasieten

De klachten na een besmetting met eencellige darmparasieten treden pas dagen later op. In veel gevallen is er sprake van een wisselende structuur van de ontlasting. Bij besmetting met Dientamoeba fragilis is de diarree minder hevig. De brijachtige ontlasting, winderigheid, opgeblazen buik en een verhoogde aandrang kunnen jaren aanhouden. Dezelfde klachten kunnen ontstaan bij besmetting met Blastocystis hominis, maar zijn milder, vaak is er sprake van misselijkheid. Deze twee soorten komen voor in de dikke darm. Een parasiet die de dunne darm infecteert en bij ongeveer 10% van de mensen chronische darmklachten veroorzaakt, is Giardia lamblia. Gardia infectie kan bloedarmoede veroorzaken. Indien er sprake is van bloedarmoede, vermagering en een groeiachterstand bij kinderen, dient er altijd onderzoek uitgevoerd te worden.

Tropische ziekten

Na een bezoek aan de tropen kunnen er tropische parasitaire infecties ontstaan, zoals besmetting met Strongyloides. Ook malaria kan buikklachten veroorzaken. In dat geval kan onderzoek plaatsvinden via de tropengeneeskunde. Besmettingen met wormen zoals lintwormen komen niet vaak voor.

Ontstekingsziekten

De ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa kunnen gepaard gaan met langdurige hevige chronische diarree, waterige ontlasting, wel tienmaal per dag of nog vaker. Er kan slijm en bloed bijmenging zijn, vermoeidheid en huid- of gewichtsklachten.

Galblaas- of alvleesklier aandoeningen

Bij galstenen ontstaat er rechtsboven buikpijn, bij een alvleesklier aandoening kan de pijn links optreden. Er ontstaat vettige ontlasting en diarree.

Voedsel dat darmklachten veroorzaakt

Glutenintolerantie
Diarree treedt op bij het eten van granen die gluten bevatten wanneer men een glutenintolerantie, coeliakie, heeft. Vooral bij kinderen treedt diarree op, een opgezette buik en buikpijn, bij hen ontstaat meer schade aan de darmvlokjes dan bij volwassenen.

Melksuiker

Een intolerantie voor melksuiker veroorzaakt winderigheid, een opgeblazen buik en diarree. In Nederland kan 15% van de mensen de melksuiker niet afbreken. Zij krijgen diarree wanneer zij een glas melk drinken, maar ook door verborgen lactose die aan voedsel en medicijnen wordt toegevoegd.

Allergie voor voedsel

In de top tien staan melk, eieren, soja, tarwe, pinda, noten. Een nikkelallergie veroorzaakt huidklachten bij contact met nikkel. Noten, zaden en granen hebben een hoog nikkel gehalte en kunnen inwendige klachten veroorzaakt. Dit gebeurt ook bij een latexallergie. Men spreekt van kruisreacties.

Toevoegingen

Voedseltoevoegingen zoals aspartaam, sorbitol en fructose kunnen diarree en een opgeblazen buik veroorzaken.

Histamine

Histamine is een stof die vrijkomt in de darm bij allergieën, maar ook door het eten van bepaald voedsel. Hoge spiegels van histamine in de darm veroorzaken diarree. Een toename van histamine ontstaat door een gebrek van het enzym (DAO), dat histamine in de darm afbreekt. Bij een tekort aan DAO ontstaan vooral hoge histaminespiegels na het eten van oude kaas of chocolade en het drinken van rode wijn. Ook ontslaan er klachten door gebruik van voedsel dat een hoog histamine gehalte bevat, bijvoorbeeld zuurkool of bepaalde vissoorten.

Darmkanker

Darmkanker kan zich uiten in een wisselend ontlastingspatroon, diarree afgewisseld met verstopping.

Antibiotica

Vaak treedt tijdens of na een antibioticumkuur diarree op. Een kweek van de darmflora kan aantonen of de aantallen bacteriën in de darm zijn verlaagd of dat er een toename is van gisten zoals Candida albicans. Cholesterol verlagende middelen, maagzuurremmers, hartmedicatie en antidepressiva kunnen diarree veroorzaken. Wanneer de klachten zijn begonnen na medicijngebruik, kan men proberen over te stappen op een ander middel.

Ontlastingstesten bij chronische diarree

  • Verteringsmarkers: zuurtegraad, vetopname en zetmeelvertering
  • Darmflora analyse
  • Bacteriën
  • Parasieten
  • Calprotectine
  • Beta-defensine2 als ontstekingsmarker van de dikke darm
  • Galzouten
  • Pancreas elastase
  • Glutenmarkers
  • Histamine test

Behandeling en dieet

Indien de oorzaak van chronische diarree een ziekte is, wordt een behandeling ingezet. Voedsel dat klachten geeft wordt geëlimineerd. In veel gevallen is een zetmeelarm dieet een goede aanvulling.

Preventie

Bij aanhoudende klachten door een besmetting met bacteriën en darmparasieten, worden andere gezinsleden onderzocht en wanneer geïnfecteerd, met medicatie behandeld. Door contact met ontlasting kunnen darmparasieten worden overgedragen. Goede hygiëne is van belang, parasieten kunnen namelijk lange tijd buiten het lichaam overleven. Preventie van besmettelijke diarree is mogelijk door, schoon drinkwater, het regelmatig wassen van de handen met zeep, afdrogen met papieren doek en het goed schoonmaken en houden van kranen en deurknoppen.

Preventie

Ontdek de oorzaak van uw darmklachten en start met de oplossing

Vraag meteen een test aan

Kies voor darmklachten.nl

  • Sinds 2005 34.150 aanvragen
  • Betrouwbare uitslag door een arts
  • +50% wordt een oorzaak gevonden
S. van As Alle informatie en adviezen, die aanleiding vormen voor het aanvragen van onderzoeken op Darmklachten.nl, zijn geschreven door drs. S. van As, arts. De resultaten van de onderzoeken worden door drs. S. van As, arts voorzien van een op maat geschreven interpretatie.

Artikelen

Vraag een test aan

Over darmklachten.nl

Darmklachten.nl is een initiatief van MGlab&Advies B.V., een laboratorium die gespecialiseerd is in ontlastingsonderzoek. …lees verder

onderzoek

[tmls_saved id=”10264″]