Constipatie

Wat je moet weten over constipatie

Het proces van de spijsvertering en de uitscheiding van de brij in de darm duurt normaal twaalf tot vierentwintig uur. Bij dertig procent van de mensen met verstopping (constipatie) is de darmpassage vertraagd en komt het doordat het rectum zich niet gemakkelijk leegt. De langzame passage hangt samen met een verstoorde werking van de zenuwcellen, die aanwezig zijn in het rectum en de beweging aansturen. Constipatie wordt gekenmerkt door een trage stoelgang met harde, droge ontlasting en vaak hoef je maar eens in de drie dagen – of minder – naar het toilet om te poepen. Vaak is er wel aandrang, maar komt de ontlasting niet, dat geeft een naar gevoel in de buik. De harde ontlasting kan ook worden afgewisseld met zachte, ongevormde ontlasting. Constipatie komt bij vrouwen tweemaal zo vaak voor als bij mannen. Volwassenen en ook kinderen die overgewicht hebben, hebben twee maal zo vaak last van deze kwaal. Sommige mensen hebben al vanaf de jeugd last van verstopping, bij anderen treedt het op een latere leeftijd op.

Symptomen van constipatie

• Een opgeblazen gevoel
• Buikpijn of krampen
• De ontlasting is droog, hard of keutelvormig
• Persen
• Loze aandrang
• Verlies van ontlasting
• Het gevoel nog niet leeg te zijn
• Aambeien
• Verminderde eetlust
• Vaak worden laxeermiddelen gebruikt, maar dat werkt lang niet altijd

Oorzaken van constipatie

Een vertraagde passage met als gevolg constipatie kan worden veroorzaakt door een achterliggende ziekte en daarom is het belangrijk om onderzoek te laten plaatsvinden. Oorzaken van constipatie zijn:

• Angst voor pijn tijdens de stoelgang bij scheurtjes in de anus of aambeien
• Aandoeningen van de bekkenbodem
• Een beschadiging van de wervelkolom of neurologische ziekten
• Glutenintolerantie (coeliakie)
• Voedselallergieën
  Vaak wordt er niet aan een allergie gedacht wanneer de stoelgang te hard is, maar toch kan een voedsel-, soja- of koemelkallergie de oorzaak zijn. Lactose, tarwe, uien, sorbitol bevatten suikers die slecht geabsorbeerd worden en daardoor bijdragen aan de klachten.
• Besmetting met darmparasieten
  Verstopping die wordt afgewisseld met diarree kan duiden op een besmetting met darmparasieten, zoals Dientamoeba fragilis en Blastocystis hominis
• Dikke darmkanker
  Een wisselend ontlastingspatroon kan optreden bij dikke darmkanker
• Zwangerschap
  Tijdens de zwangerschap is ongeveer een kwart van de vrouwen verstopt
• Een te traag werkende schildklier:
• Leeftijd
  Rond een leeftijd van tachtig jaar heeft ruim zeventig procent een zeer trage darmwerking.
• Werkgerelateerd
  Wanneer de ontlasting te lang wordt opgehouden, kan de passage vertragen en dit komt vooral voor bij beroepen zoals chauffeurs en leerkrachten.
• Overgewicht en diabetes
  Constipatie is een van de meest voorkomende klachten bij overgewicht en diabetes en het legen van de darm duurt twee maal zo lang. Diabetes kan neurologische klachten bij mensen veroorzaken en kan een rol spelen bij het legen van de darm. Ook een hoge methaanproductie in de darm kan de oorzaak zijn van constipatie en het blijkt dat mensen met overgewicht gemiddeld vier maal zo veel methaan produceren.
• Depressie en stress
  Een opgezette buik, gasvorming of constipatie gaan vaak samen met depressieve gevoelens. De darmen geven signalen door aan de hersenen, via het bloed en de zenuwbanen en ons gedrag en stemmingen worden beïnvloed door signalen die vanuit de darm komen. Darmbacteriën en ontstekingsstoffen aanwezig in de darm hebben grote invloed op de hersenen. De darmwand produceert bijvoorbeeld serotonine, dat invloed heeft op de peristaltiek van de darmen. Giftige bijproducten van darmbacteriën die in het bloed terecht komen beïnvloeden ook de hersenen.
• Medicijngebruik
  Pijnstillers en medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken zijn:
  • Codeïne (ook hoestsiroop dat codeïne bevat)
  • Morfine
  • Antidepressiva
  • Sommige ontstekingsremmers
  • Bloeddruk verlagende medicijnen
  • anti-histaminica
  • IJzerpreparaten
  • Maagzuurremmers
  • Langdurig gebruik van laxeermiddelen
• De ziekte van Hirschsprung of mucoviscidose ziekten
  Deze ziekten ontstaan bij de geboorte of de in eerste weken van het leven en uit zich in constipatie. Smalle, lintvormige stoelgang kan wijzen op een misvorming van de anus. Zwakte van de onderste ledematen, een achterstand in de motorische ontwikkeling of problemen met de zindelijkheidstraining kunnen een trage stoelgang veroorzaken. Bij kleine kinderen treedt vaak een melkallergie op die hevige verstopping van tot gevolg kan hebben.

Meer informatie over de testen

• Verteringsparameters pH, vet, zetmeel, kleur en consistentie van de ontlasting – lees meer…
• Darmparasieten – Onderzoek naar infecties met darmparasieten – lees meer…
• Darmflora analyse – Onderzoek naar een deel van de darmmicrobiota – lees meer…
• Antigliadine en anti-ht-Transglutaminase – Markers voor glutenintolerantie – lees meer…
• Histamine-intolerantie – Onderzoek naar de afwezigheid van het enzym Diamine oxidase – lees meer
• Antigliadine en anti-ht-Transglutaminase – Markers voor glutenintolerantie – lees meer…

Over darmklachten.nl